¿Qué es la mejoría médica máxima?

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¿Qué es la mejoría médica máxima?
¿Qué es la mejoría médica máxima?

La “fecha de mejoría médica máxima” se define en la Compensación para Trabajadores de Florida Estatuto §440.02. Es la fecha en la que no se espera ninguna mejoría adicional en la recuperación de una lesión. La mejoría médica máxima (MMI) debe basarse en una probabilidad médica razonable, por lo que casi siempre un médico determina cuándo un trabajador alcanza ese punto.

¿Por Qué la Mejoría Médica Máxima es un Elemento Importante en mi Caso de Compensación para Trabajadores de Florida?

¿Por Qué la Mejoría Médica Máxima es un Elemento Importante en mi Caso de Compensación para Trabajadores de Florida?

Su médico envía un informe a la compañía de seguros de compensación para trabajadores cuando usted alcanza la mejoría médica máxima. Por lo general, se espera que los trabajadores regresen al trabajo una vez que alcanzan la MMI. Por lo tanto, la compañía de seguros deja de pagar los beneficios por discapacidad temporal.

Un trabajador lesionado en Florida puede recibir discapacidad total temporal (TTD) si no pueden trabajar debido a una lesión en el lugar de trabajo. 

Los beneficios por TTD no lo compensan por toda la pérdida de ingresos. En cambio, usted puede recibir aproximadamente el 66 2/3 % de su salario semanal promedio que ganaba antes de su accidente laboral. Algunos trabajadores lesionados pueden recibir hasta el 80 % de su salario durante seis meses si sufren lesiones laborales graves.

Usted no recibe beneficios por TTD durante la primera semana que esté sin trabajar. Si está sin trabajar durante 21 días o más, se le paga por los primeros siete días de trabajo perdidos. 

Algunos trabajadores pueden regresar a su empleo con restricciones laborales. Si es así, podrían ser elegibles para beneficios por incapacidad parcial temporal (TPD). Los trabajadores pueden ganar hasta el 80 % de su salario semanal promedio por los beneficios por TPD. 

Los beneficios por incapacidad temporal en un caso de compensación laboral están sujetos a tasas máximas de compensación semanal. Los beneficios también se pagan por un máximo de 10 semanas. 

Calificaciones de Impedimento Permanente y Recuperación Médica Máxima 

Un trabajador lesionado podría recuperarse por completo de sus lesiones laborales. Si es así, tiene una calificación de deterioro de cero. Sin embargo, si el trabajador sufre una incapacidad permanente debido a la lesión laboral, el médico debe asignar una calificación de deterioro entre 0 y 20.

Una calificación de deterioro de 20 significa que el trabajador está totalmente incapacitado. Su lesión laboral le impide regresar a trabajar en cualquier capacidad. 

Los beneficios por incapacidad total permanente (PTD) están sujetos a las tasas máximas estatales y deben ser la misma cantidad que los beneficios por TTD. Los trabajadores pueden recibir beneficios por PTD hasta que cumplan 75 años o durante toda su vida si no califican para los beneficios del Seguro Social.

Un trabajador podría poder regresar a trabajar aunque tenga un deterioro permanente. Los beneficios por deterioro que recibe dependen de su calificación de deterioro, el año en que se lesionó y su salario semanal promedio. La tasa máxima es el 75 % de la tasa por incapacidad temporal.

¿Cómo Emiten los Médicos las Calificaciones de Impedimento para los Casos de Compensación para Trabajadores de Florida?

Normalmente, su médico tratante es quien emite la calificación de deterioro. Cuando usted alcanza la MMI, el médico asigna una calificación de deterioro con base en las Guías Uniformes de Calificación de Deterioro Permanente de Florida. Todos los médicos deben usar estas normas para emitir las calificaciones de deterioro. 

Su empleador o el proveedor del seguro de compensación laboral podría no estar de acuerdo con la calificación de deterioro. Si es así, pueden exigirle que asista a un examen médico independiente (IME) realizado por otro médico para obtener otra opinión. Negarse a asistir a un IME y a cooperar con el examen podría resultar en la denegación de su reclamo de compensación laboral.

Los IME están destinados a ser evaluaciones imparciales del nivel de deterioro de un trabajador. Sin embargo, los médicos elegidos por la compañía de compensación laboral podrían no emitir evaluaciones justas.

Por lo tanto, es importante buscar asesoría legal si se le exige asistir a un IME para su caso de compensación laboral. Un abogado de compensación laboral de Boca Ratón le explica sus derechos durante el proceso del IME. El abogado le ayuda a disputar los resultados de un IME y lucha para conseguirle los beneficios que usted merece después de una lesión en el lugar de trabajo, incluida la negociación de un acuerdo justo de compensación laboral. 

¿Qué Pasa si mi Médico Dice que Puedo Trabajar, Pero no Creo Haberme Recuperado por Completo?

Las compañías de seguros de compensación laboral y los empleadores presionan a los trabajadores para que regresen al trabajo. Por lo tanto, podrían intentar obligarlo a regresar al trabajo antes de que esté listo. Lamentablemente, muchos médicos de compensación laboral favorecen al empleador y a la compañía de seguros, por lo que podrían decir que usted alcanzó la MMI demasiado pronto.

Si lo están obligando a regresar al trabajo después de una lesión, comuníquese de inmediato con nuestros abogados de compensación laboral de Boca Ratón. Podemos ayudarle a buscar una segunda opinión de un especialista médico para disputar el diagnóstico y la calificación de deterioro del médico.

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¿Su empleador o compañía de seguros de compensación laboral está intentando obligarlo a regresar al trabajo antes de que se haya recuperado de sus lesiones? Llame a nuestro Hollander Law Firm para programar una evaluación gratuita de su caso con un abogado de compensación laboral con experiencia en Boca Ratón al (561)-556-7873. Podemos ayudarle a combatir reclamos injustos de mejoría médica máxima que afectan negativamente su caso de compensación laboral. 

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