Las personas que se mudan a Florida a menudo no se dan cuenta de que el estado utiliza un sistema de seguro de automóvil que difiere del de otros estados. A menos que se mude a Florida desde Nueva York, Pensilvania o cualquiera de los otros estados que utilizan seguros sin culpa, es posible que ni siquiera comprenda la naturaleza única del sistema sin culpa de Florida.
Cuando compra un seguro de automóvil en Florida, debe comprar protección contra lesiones personales (PIP) cobertura. La cobertura PIP es lo que convierte al seguro de automóvil de Florida en un sistema sin culpa.
Aquí encontrará algunos datos sobre el seguro de automóvil sin culpa y cómo puede obtener una compensación después de un accidente de automóvil, en florida
Índice
Sistema de seguro de automóvil sin culpa de Florida
La mayoría de los estados utilizan un sistema de seguro de automóvil basado en fallas. Bajo este sistema, todas las víctimas de un accidente automovilístico presentan reclamos contra la póliza de seguro de automóvil del conductor culpable. Si la aseguradora determina que su cliente causó el accidente, pagará las reclamaciones hasta los límites de la póliza.
Si la aseguradora rechaza las reclamaciones o la póliza no puede cubrir todas las pérdidas del accidente, las víctimas del accidente deben demandar al conductor culpable para obtener una indemnización.
En la década de 1970, estados como Nueva York, Massachusetts y Florida se dieron cuenta de que el sistema basado en culpas estaba saturando los tribunales con demandas por accidentes automovilísticos. Las primas se estaban disparando porque las aseguradoras tenían que gastar tiempo y dinero investigando la causa de cada accidente automovilístico y defendiendo a sus clientes en los tribunales.
Ante estos problemas, los profesores de derecho idearon un sistema sin culpa que garantizaría una cobertura básica para todas las víctimas de un accidente automovilístico, independientemente de la culpa.
Bajo este sistema de seguro sin culpa, todos los propietarios de automóviles comprarían un seguro de automóvil que incluyera cobertura PIP. Después de un accidente automovilístico, cada persona lesionada buscaría la cobertura PIP de su vehículo para obtener una compensación por lesiones en lugar de la cobertura de responsabilidad del conductor culpable.
¿Qué significa PIP?
PIP significa "protección contra lesiones personales". Proporciona la cobertura que hace que el seguro de automóvil de Florida sea un sistema sin culpa.
Cuando sufre un accidente automovilístico, puede reclamar los beneficios de PIP independientemente de la culpa. Más específicamente, puede reclamar los beneficios PIP incluso cuando provoca un accidente automovilístico.
Este sistema garantiza que todos, incluido el conductor culpable, reciban beneficios médicos y de discapacidad básicos después de un accidente automovilístico. PIP cubre a todos los ocupantes del vehículo asegurado, incluidos los pasajeros. También incluye a los no motoristas, como peatones y ciclistas, atropellados por el vehículo asegurado.
Beneficios de PIP incluir lo siguiente:
- 80% de sus gastos médicos necesarios
- 60% de sus ingresos perdidos
Florida ha ajustado estos beneficios a lo largo de los años para combatir el fraude de seguros. Al obligarlo a pagar un copago por cualquier gasto médico cubierto, el estado asume que no presentará un reclamo fraudulento. Pero para los reclamantes de buena fe, este copago puede afectar sus finanzas después de un accidente.
Cómo se procesan las reclamaciones PIP
Cuando se lesiona en un accidente automovilístico, presentará un reclamo ante su aseguradora de automóviles para obtener los beneficios de PIP. Su aseguradora no necesita investigar la causa de su accidente porque la culpa no importa.
En cambio, su aseguradora investigará sus lesiones y el tratamiento médico que recibió revisando sus registros médicos. Una aseguradora puede negar un reclamo de beneficios PIP si:
- El accidente no dejó heridos
- Sus lesiones eran condiciones preexistentes.
- Recibiste tratamiento médico innecesario
Si recibe un rechazo de reclamo, a menudo puede superarlo enviando registros adicionales o cartas de opinión médica que refuten los motivos del rechazo.
Por ejemplo, si la aseguradora niega su reclamo porque sus lesiones existían antes del accidente, aún puede recuperar una compensación si presenta pruebas que demuestren que el accidente empeoró sus lesiones.
Limitaciones de las demandas bajo el sistema sin culpa de Florida
La desventaja del sistema sin culpa es que no puede solicitar una compensación al conductor culpable a menos que cumpla una de dos condiciones:
- Sus pérdidas cubiertas excedieron los límites de su póliza PIP o
- sufriste un lesión grave y permanente
En Florida, tiene un límite de póliza PIP de $10,000. Una vez que su aseguradora de automóviles haya pagado $10,000 en beneficios, habrá agotado sus beneficios PIP. La ley de Florida le permite solicitar una compensación adicional al conductor culpable. Sin embargo, sólo puedes reclamar daños económicos como gastos médicos y pérdida de ingresos.
Si sufrió una lesión grave y permanente, puede solicitar una compensación al conductor culpable independientemente de sus pérdidas. Si su lesión es grave y permanente, no necesita agotar sus beneficios PIP antes de perseguir al conductor culpable por motivos económicos y pérdidas no económicas, incluyendo dolor y sufrimiento.
Las lesiones que califican como graves y permanentes incluyen:
- Muerte
- Pérdida permanente de una función corporal importante.
- Lesión permanente
- Cicatrices o desfiguraciones significativas y permanentes
Cuando usted presenta una demanda contra el conductor culpable, el tribunal llevará a cabo una audiencia para determinar cuál de las excepciones al sistema sin culpa se aplica. Si no se aplica ninguna excepción, el juez puede desestimar su caso.
Para analizar si sus lesiones le permitirán buscar una compensación más allá de sus beneficios de PIP, conmigo nuestro Bufete de abogados Hollander Abogados de lesiones por accidentes para programar una consulta gratuita.