¿Qué se Considera Mala Práctica en una Inyección Epidural?
Gregg Hollander | 14 de abril de 2026 | Negligencia Médica
No todos los errores de anestesia o manejo del dolor ocurren en el quirófano. Algunas de las lesiones más devastadoras que veo provienen de lo que se supone que son procedimientos ambulatorios simples para el dolor.
Los pacientes con dolor de cuello o espalda a menudo son remitidos a médicos especializados en el manejo del dolor antes de considerar una cirugía.
El tratamiento puede incluir:
- Medicamentos orales
- Diversos tipos de inyecciones, incluidas las inyecciones epidurales de esteroides
Las inyecciones epidurales pueden proporcionar un alivio significativo cuando se realizan correctamente. Cuando se realizan de manera inadecuada, especialmente en la columna cervical, pueden causar una lesión neurológica catastrófica.
¿Qué se Considera Mala Práctica en una Inyección Epidural?
La mala práctica en una inyección epidural ocurre cuando un proveedor de atención médica no cumple con el estándar de cuidado aceptado durante la administración de una inyección epidural, y esa falla resulta en una lesión para el paciente. En estos casos, las acciones del proveedor se consideran negligentes porque un profesional médico razonablemente cuidadoso habría actuado de manera diferente en circunstancias similares.
La negligencia médica en inyecciones epidurales puede incluir situaciones como la colocación inadecuada de la aguja que causa daño a los nervios o lesión de la médula espinal, administrar el medicamento equivocado o una dosis incorrecta, no monitorear adecuadamente al paciente ante complicaciones como infección o hematoma epidural, y no obtener el consentimiento informado antes de realizar el procedimiento. También puede implicar no reconocer o no responder a tiempo a las señales de advertencia de complicaciones graves, lo que puede provocar una lesión permanente o un empeoramiento de los resultados médicos.
En general, la negligencia médica en inyecciones epidurales se define por tres elementos clave: una desviación del estándar de atención, una lesión resultante y una conexión directa entre la negligencia del proveedor y el daño sufrido por el paciente.
Cómo Ocurren las Lesiones por Inyecciones Epidurales
En las inyecciones epidurales cervicales, se introduce una aguja larga en el espacio epidural cerca de la médula espinal. Si la técnica del médico es deficiente o la guía por imágenes es inadecuada, la aguja puede penetrar la médula misma.
Inyectar medicamento directamente en la médula espinal puede causar un daño permanente que altera la vida. Eso no es una “complicación conocida” en el sentido de algo que ocurre incluso cuando todo se hace correctamente. Casi siempre es una señal de que algo salió muy mal con la técnica.
Ejemplo de Caso: Inyección Epidural que Resultó en una Lesión Neurológica Grave
He manejado múltiples casos relacionados con inyecciones epidurales cervicales que salieron mal.
En dos casos distintos:
- El médico de manejo del dolor introdujo la aguja epidural a través de la médula espinal
- Se inyectó medicamento directamente en la médula
Los resultados fueron devastadores:
- Un señor desarrolló lo que llamamos monoplejía. Su brazo quedó permanentemente paralizado.
- La otra paciente sufrió profundos déficits neurológicos, incluidas severas limitaciones funcionales que afectaron cada aspecto de su vida.
Estos no eran procedimientos de emergencia. Eran tratamientos electivos y ambulatorios de manejo del dolor, realizados en centros de cirugía ambulatoria por médicos que debieron haber sido hábiles y cuidadosos.
Cuando se sopesa la naturaleza electiva del procedimiento frente a la gravedad del daño y el mecanismo de la lesión, es exactamente el tipo de situación en la que se justifica un análisis de negligencia médica.
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